Bu Blogda Ara

14 Ocak 2010 Perşembe

NEDEN EGZERSİZ YAPMALIYIZ?

11 Ocak 2010 tarihinde (J Epidemiol Community Health 2009; DOI:10.1136/jech.2009.093088. Available at: http://jech.bmj.com) yayınlanan bir çalışmaya göre (THE HUNT STUDY-NORWAY)

Özellikle genç kadınların dinlenim kalp hızlarının yüksekliği, ilerde kalp hastalığı nedenli ölüme yol açıyor.
70 yaşındaki bir kadının dinlenme sırasındaki kalp hızının normalden 10 atım/dakikadan daha yüksek olması,% 18 civarında kalp nedenli ölüm riskini arttırıyor.Bu rakam erkeklerde yaşla değişmeksizin her 10 /dakika fazla atım için % 10.
Toplam incelenen kadın ve erkek 50 bin kişi.Norveçin bir kasabasında yaşayan sağlıklı insanlar.1984-1986 arasındaki kayıtlar kullanılmış.Yaklaşık 18,2 yıllık takiplerde 2566 erkek ve 1814 kadın kalp hastalıklarından ölmüş.Dinlenim sırasındaki kalp hızının ölümlerle ve koroner kalp hastalıkları ile ilgili olduğu görülmüş.
Kayıt bilgilerinde yaşam tarzları ,haftalık egzersiz sıklıkları ve egzersizin şiddeti incelenmiş.Haftada 0 ,1 in altında ,2-3 ve 4 ve üzerinde olmak üzere egzersiz sıklığı ,zamana göre de 15 dakikanın altında ,15-30 dakika ,30-60 dakika ve 60 dakikanın üzerinde olmak üzere sınıflandırılmış.Ayrıca egzersizin şiddeti de hafif orta ve yoğun olmak üzere 3 sınıfa sokulmuş.Bütün bunların sonucunda bir egzersiz puanı verilmiş.
Erkeklerde kalp hızı 101 atım/dak ve üzerindekilerde iskemik kalp hastalığı riski normal dinlenim kalp hızı olanlardan ( 61-72 atım/dak) 1.73 kat daha fazla imiş.Erkeklerde değerler yaş ile pek değişmemiş,eğer 10 ve üzeri kalp hızı yüksekse 70 yaşının altındakilerde %10 ,üzerindekilerde % 11 ölüm riskinde artış olmuş.

AMA GELELİM KADINLARA
Özellikle kadınlar 70 yaşının altında iseler ve kalp dinlenim hızları yüksekse ,kalp hızı normal olan akranlarına göre nerdeyse 2 kat daha fazla kalp ölümü yasıyorlar.Her 10 dakika/atımlık yükseklik, % 18 lik bir ölüm yükselmesi yapıyor.
Kalp hastalıklarından ölen kadınların hiç spor yapmayan ve dinlenim kalp hızı yüksek kadınlar olduğu saptanmış.

SPOR HAYAT KURTARIYOR.
Dr.İsmail Yağız
İç Hastalıkları Uzmanı

4 Ocak 2010 Pazartesi

DİYET BAŞARISIZLIĞININ EN SIK 10 NEDENİ

Batı kültürü diyetle başlayan obezite sorunu maalesef ki bütün dünyayı etkilemiş gibi görünüyor.Obezite çağ salgını haline geldiğinden beri ,sağlıklı beslenme ,zayıflama ve sağlıklı yaşayabilme çabası giderek popüler hale geldi.Sağlıklı yaşama çabası, bilinç düzeyimizi arttırarak yediklerimizin içeriğini sorgulatmaya başladı.Bu sayede diyetler ortaya çıktı ,çıkıyor ve çıkmaya devam edecek.O kadar diyet var ki etrafımızda hangi birine inanacağımızı,uygulayacağımızı biz doktorlar bile şaşırdık.Ana beslenme maddesine göre; etobur, otobur, omnivor (ikisi birden), vejetaryan, sütürünlü vejetaryan, meyveobur ,coğrafik bölgesine göre; akdeniz, latin, asya, batı, besin maddesine göre; rafine , çiğ, filozofisine göre; makrobik, maker’s, incil, şükür , arındırma özelliğine göre; detoksifiye
spesifitesine göre; düşük kolesterollü, glutensiz, düşük glisemik içerikli, düşük potasyumlu ,düşük proteinli,düşük karbonitratlı,düşük yağlı,düşük tuzlu, özel diyetler; yaş, cins, aktivite, fizyolojiye uygun,sporcu,atkins ,kilo verdirici; kalori hesaplı, tek besin, kimyaya uygun, heves,tek günlük ,üç günlük, greyfurt, şok, L.A tipi, Zon, yarım porsiyon, tam porsiyon, pazartesi başlayan cuma biten …..
Peki nu kadar diyet programıyla neden hala başarısısız?

1.FOTOKOPİ DİYETLER
Etrafınızda aynı saç,aynı göz,aynı boy veya aynı özellikleri taşıyan birden fazla birey gördünüz mü?
Peki dünyada neden tek tip antibiyotik yok veya kanser ilacı ,ya da tansiyon ilacı?
Neden bazı insanlar mutlu veya diğerleri değil?
Bireylesek farklılıklar yüzünden.Bir diyet programının her insanda aynı sonucu vermesini beklemek bir rüyadan öte olamazdı.Genetik,cevresel faktorler ,beslenme biçimi,yaş,tad duyusu ve kültür farklılıkları insanları birbirinden ayırır.Diyet programları bireye özgü olmalıdır.

2.KANSIZLIK
Özellikle kadınların çok da önemsemedikleri bir problemdir.Demir ,B12 folat eksiklikleri ciddi diyet başarısızlığı yapar.Kansız kalan bir vucut iki nedenden öteri kilo vermez.Birincisi enerji metabolizmasının düşüklüğü nedeniyle hasta enerji veren gıdalara ihtiyaç duyar.Çay ve kahve tüketir canı tatlı ister.Bu da kansızlığı hem derinleştirir hem de gereksiz kalori yükü nedeniyle yağlanmayı arttırır.İkinci ve önemli neden ise kansız vucut diyetle karşılaştığında bir direnç gösterir.Bu direnç kendini sağlıksız ve enerjisiz bulan vucudun daha da kalori kısıtlanması karşısında yaşadığı stresten gelir.Stres ise her zaman adrenerjik sistemi hareketlendirerek vucuda enerji depolamaya çalışacaktır.

3.İNSULİN DİRENCİ
Şeker molekülünün işlenmesi için yeterli miktarda insuline ihtiyaç vardır.Farklı nedenlerle insulin fazlalığı kortizon benzeri etkilerle istah değişiklikleri, kan şekeri düşmesi ve tatlı ihtiyacı,vucutta tuz ve su dağılımda değişiklikler,ödem ,adet düzensizlikleri ,tiroid hastalıkları gibi diğer hormon bozukluklarını tetikleyebilir.İnsulin miktarlarının abartılı olduğu durumlarda hastanın diyetle kilo vermesi zordur.

4.TİROİD BOZUKLUKLARI
Ne kadar uğraşırsanız uğraşın ,tiroid bozukluğunuz varsa ,yani metabolizma yavaşlığı ile boğuşuyorsanız kilo vermeniz çok zordur.Tiroid hormonları vucudun tum metabolizmasını düzenleyen hormonlardır.Vucudun ısı düzelenmesi,yağ yakması,enerji ve depolama durumu ,su dengesi,cilt ve diğer sistemlerin sağlıklı çalışması ancak iyi çalışan bir tiroid beziyle mümkündür.

5.YANLIŞ İLAÇ KULLANIMI
Fazla yağlardan kurtulmak için yağ yakıcı ,enerji depolamak için multivitamin, hafızanızı kuvvetlendirmek için hafıza kuvvetlendirici,eklem şikayetleriniz için bitkisel takviyeler ,hastalığa yakalanmamak için bağışıklık sistemi güçlendiricileri, son zamanda bozulan moraliniz için antidepresan ,kanınız sulansın diye aspirin ,altta yatan hastalığınız için tansiyon , şeker veya astım ilacınız,boğazınız ağrıdığında antibiyotik, komşunuzun kullandığı iştah kesici ,internette gördüğünüz A ilacı,gazetede gördüğünüz X ilacı vs vs.
Yukardakilerden birkaç tanesini kullandığınıza eminim.Eğer kullanmıyorsanız çok şanslısınız.Bu kadar ilacın birbiriyle etkileşmemesi ve vucudunuza zarar vermemesi mucize olsa gerek.İlaçlar ister reçeteli ister bitkisel olsun mutlaka karaciğerinize uğruyorlar.Etkileri yanında yan etkileri var.Diğer ilaçlarla alındıklarında etkileri artıyor veya azalıyor veya yan etkileri çıkıyor.Biri şekerinizi çıkarırken diğeri yağlanmanızı artıyor,diğeri enerji verirken tansiyonuzu etkiliyor,oteki istahınızı kapatırken kalbi etkiliyor.Metabolizmasınızı hızlandıran veya yavaşlatan var.Multi ilaç kullanımı önce sağlığınızı sonra da sağlıklı olmak için yaptığınız diyet programlarınızı bozmasın.

6.DİĞER HORMON BOZUKLUKLARI
Aldesteron ,progesteron, prolaktin, kortizol, testosteron, östrojen, ACTH, Growth hormon bozuklukları diğer gördüğümüz hormon bozuklukları arasındadır.Diyet çabası içindeki birinin, vucudun çoğu sistemini düzenleyen bu hormon bozukluklarından birine sahip olması diyet başarısızlığının altında bir etken olarak yatar.Bu hormonlar yağ, su ve diğer metabolizma sistemlerini bozarak anormal istah artışı, adet duzensizlikleri, garip bölgelerde yağlanmalar, kıllanmalar, tansiyon değişiklikleri, uyku bozuklukları,şişlikler ,vucut agrıları yaparlar.


7.EGZERSİZ OLMADAN DİYET YAPMAK
Diyetlerden mucize bekleyen hastalarla karşılaşıyorum.Bir diyetin başarısı, kilo kontrolunun hayat tarzı değişikliği ve uzun süreli kilo kontrolu yaratmasıyla ölçülür.Diyetin başarı olabilmesi için ise altta yatan bir hastalık olmaması önşarttır.Diğer bir şart ise diyetlerin egzersiz ile mutlaka ve mutlaka kombine edilmesidir.Hızlı ve çok miktarda kilo kaybı başarı gibi görünse de birçok yan etkisi olabilir,ölümler görülebilir.Geri verilen kilololarınızı almak istemiyorsanız tabana egzersizi yaymalısınız.


8.PSİKOLOJİK PROBLEMLER
Psikojenik yeme problemleri dışında depresyon ,anksiyete ,panik atak ,uyku problemleri, sizofreni manik bozukluklar, alkol ve keyif verici maddelere bağımlılık, klostrofobi gibi daha nicesi sayılabilecek problemlerle uğraşı, diyetleri olumsuz etkiler.Stres faktoru bile başlı başına hormonal bozukluklara neden olarak istah duzensizliği yaratır.Diyetlerin bireye ayrı bir stres daha getirdiği düşünülürse karmakarışık bir durum ortaya çıkar.


9.MİDE BAĞIRSAK SİSTEMİ PROBLEMLERİ
Mide ülseri, gastrit, reflü gibi sindirim rahatsızlıkları mide asit salgı bozukluklarıyla beraberdir.Asit salgı bozukluğu ise mide bağırsak hızının artmasına neden olur.Mide bağırsak hızını artması çabuk acıkma, sık sık yeme isteği ve besin seçimine neden olur.Midesinde problem yasayan birinin sebze ve meyve ağırlıklı bir diyet benimsediğinde aşırı bağırsak gazıyla karşı karşıya kalması ,tek yönlü beslenmeyle sonuçlanabilir.Bağırsakların stres kökenli aşırı reaksiyon göstermesi spastik kolon veya İBS denilen hastalık tanısı alır.Bu durumda hastanın aşırı şişkin hissetmesi, kilosunun bir turlu değişmemesi, besinlerin bazılarının kısıtlanması diyet programına uyum problemi yaratarak başarısızlıkların temelinde rol oynayabilir.



10.BESİN SEÇİMLERİ
Besin endüstrisi, bilim ilerledikçe ilerliyor.Domates görünümlü karpuz veya elma-armut bileşimi bir meyveye alışır olduk.Genetiği oynanmış ürünler raflarda yer almaya başladı.Katkı maddeleri oldukça fazla kullanılıyor.Her mevsim her yiyeceği bulabiliyoruz.Hormonlu gıdalar, hormonlu kumes hayvanlarını, bu da onların tuketilen ürünlerini hormonlu hale getiriyor.Çoğumuz eski besinlerin tadlarını bulamıyoruz ama giderek de alışıyoruz.Bilim ne kadar besinleri değiştirmeli, her değişim yararlı mıdır,zararları ne zaman ortaya çıkıyor? Kafamızda çeşitli sorular var.Batı beslenme tarzıyla hastalıkların artması ,Akdeniz beslenme tarzıyla daha uzun yasayan insanların gözlenmesi işlenmiş ürünlerin çok da masum olmadıklarını gösteriyor.Az kalorisi olan besin ürünleriyle beslenmeyi dengelemek temel prensip olmalıdır.İçtiğiniz kahvenin içinde ne olduğunu sorgulayın.Size masum görünen, tadlandırılmış ve moda olmuş kahve türevi hiç yoktan 300-400 kalori almanıza neden olabilir.

11 Aralık 2009 Cuma

NEW YORK GEZİSİ

Lise çağlarında hayalimiz olan Amerika’ya gittik ve gördük.New York City Amerika’nın kalbiyse dedik ordan başladık işe.I LOVE NY tişortunden de aldık.Shoplarda 5-20 dolar arası değişen fiyatı ,(sokak satıcılarında hem de Fruit of the Loom’du vallahi) 1 dolardan satışa sunulmuştu.(Bknz Guggenheim Muzesi karşısı).Yeri gelmişken Guggenheim müzesinin gündüz deniz kabuguna benzeyen görüntüsü sizi çok etkileyemeyebilir bizim gibi,o yüzden hava karardığında dışardan bir bakmak lazım diye düşündük.Müze girişi adam başı 16 dolar ve diğer müzelerdeki gibi bağış kabul edilmiyor.İçerde, alt kat dışında fotograf çekmek yasak.Her katta bir tuvaleti var ve yapı helezon şeklinde sizi yukarı taşıyor.Siz siz olun eğer sıkıştıysanız alt katlardaki tuvaletleri değil ,en üst katları kullanın çünki cok beklersiniz.Free Coat Service mevcut,elinizde mantoları taşımak için ugrasmayın.Bizim gittiğimiz tarihlerde Kandinsky özel sergisi vardı ve rehberlerde görülen resimleri göremedik.Kandinsky güzeldi.Ama ben en çok Marc Chagall ‘ı begendim.Kafesinde central park manzarı bir kahve ve cookie yiyebilirsiniz.
(www.guggenheim.org)
Central Station’dan 4-5-6 nolu yeşil metroyla 86 St duragında inebilir ve çıkıştan sonra EAST yönüne devam ederek Central Park ve 5th Avenue (museum mile) ulasabilirsiniz.Metroya binerken lütfen Express olanına değil,Local yazana binin yoksa 86 St duragını anca pencereden izleyerek görürsünüz.:))Yürüdüğünüz yol NYC en kalbur mahalleleri ve doktor ofislerinin bulundugu yerlerdir.Metro durağının hemen karşısında bayanların hoşuna gidecek bir surpriz var.Victoria’s Secret.Metro durağının hemen West tarafında ise Barnes& Noble kitapçı dukkanı
www.barnesandnoble.com
Amerikanın en büyük kitapçı dükkanı olan Barnes And Noble sanırım 5th.Avenue da en gorkemli mağazasını açmış ,orayı görmek belki daha iyidir çünki bizim gittiğimiz çok da büyük değildi.Ayrıca kitapçı demişken MSG (Madison Square Garden ) North yönünde adını hatırlamadığım ama barnes dan daha iyi bir kitapçı dükkanını gezdik.Mutlaka canınız kitap almak isteyecektir ama bence bu işi en sona bırakın şayet çok yüklü bir giyim alışverişi yaparsanız geriye kitap koyacak bile bir yer kalmıyor.

Gelelim Outletlere.NYC den belli bir ucret karşılığı outletlere turlar var.Size tavsiyem (diğerlerini görmedim ama Amerikada yaşayan teyzemden bildiğim kadarıyla ) Woodbury Common Premium Outlet olacaktır.Tur almanıza da gerek yok ,gidin Port Authority otobus terminaline ,Newburg tarafına giden Woodbury de duran bir otobuse binin (sanırım 10 dolar civarı daha da az olabilir).Turlar sadece sizlere kupon veriyor onun dışında bir avantajları yok.
www.premiumoutlets.com
Outlet kuralları;
1.Saat 10 da açılan merkezlere 10 gibi gidin.Yol yaklaşık 45 dakika civarında.Kışın da manzarası güzel ,yazın herhalde cok daha guzeldir.Hem NYC dısındaki yerleri gormek için deideal.Alışveriş cılgınlıgınızın bir güne sığacagını sakın düşünmeyin,belki 2 hatta 3 tur bile yapabilirsiniz.Kapanış saatleri 22 00.Aksam olunca genelde kimse kalmıyor.
2.Gördüğünüz beğendiğiniz fiyatını da uygun bulduğunuz ürünü hemen alın,sonra gelirim diye düşünmeyin ,gelemezsiniz gelseniz de bulamazsınız.
3.Outletler en ucuz Chrismas ve Thanksgiving döneminde.
4.Üzerinde indirim etiketi bulunmayan ürünleri iyice irdeleyin cunki outlet dısındaki magazalardada mesela 5th avenu üzerinde de belki aynı fiyata bulabilirsiniz.
5.Ya buyuk bir bavul goturun veya ordan alacakmış gibi düşünün.Bavul fiyatları 50-100-200-400 dolar cıvarında.Samsonite gibi kaliteli markalar alabileceğiniz gibi benim yaptıgım gibi 100 dolara iş goren dev tekerlekli birsey de alabilirsiniz.


6.LevisOutlete,Lacoste,Tommy,RalphLauren,DKNY,Channel,Diesel,Northpace,Tımberland,Guess,Rockport,Fossil mutlaka ugramanız gerekenlerden.Freeshop fiyatları bu fiyatların 2 katıdır.Freeshop da göreceğiniz markalar fazla değil cunki JFK den gelicekseniz 1 nolu bolumden ucacaksınız ve cok fazla freeshop goremeyeceksiniz.
7.Geri dönüş saatinizi mutlaka kontrol edin.Oralarda kalırsanız dönemezsiniz
Alışveriş çılgınlığınız bitti,paranız bitti bir doygunluk geldiyse hadi kültür programına devam edelim.
www.metmuseum.org
Guggenheim den cıktıktan sonra (Cuma-Çarsamba 10-17 45 ) verin kendinizi karsıdaki central parka.Soyle karsıya gecer gecmez park içinde bir göl görüceksiniz.O göl sandıgınız sey aslında bir REZERVUAR
http://en.wikipedia.org/wiki/Jacqueline_Kennedy_Onassis_Reservoir
Bu manzara karsıda Sen Remo Apartments ile daha bir guzel hale geliyor.Sen Remo da unluler oturuyor hatta Madonnayı almamışlar
Efendim park içine girip şoyle sol tarafa dogru yani South, Downtown a yuruseniz biraz otede Metropolitan muzesini goreceksiniz.Eger Guggenheim ziyaretinizi cumaya getiriseniz ,metropolitan Cuma- cumartesi 21 00 a kadar açık.Bağış yapabilirsiniz ve 1 dolara muzeyi gezebilirsiniz.Müze oldukca buyuk,en azından 4-5 saat gezebileceğinizi unutmayın.Resimler en çok etkilendiğimiz bölümler oldu.Cıkışta central parkdan karsıya gecerseniz National History museum a ulasabilirsiniz.Yok ben bu 5th Caddeyi sevdim yürüyeyim aasagıya doğru derseniz sırasıyla Whitney Museum ,Frick Colletiona ulasabilirsiniz.Tabi haliniz kaldıysa.
Biz tekrar 86 St e donup metroya bindik.Binmeden önce duraga cok yakın bir Irish Bar da
Favorim olan Samuel Adams içtik.
www.nba.com

Bu siteden cok ucuza (10 dolar ) NBA için bilet alabilirsiniz.MSD (Madison square garden) hem yurunerek hem de metroyla cok rahat ulasılabilecek bir mekan.Hemen altı zaten Penn Station.Maca 5 dakika kala kimseyi goremez ,mac basladıgında doluluguna inanamazsınız.Cıkması ise 5-10 dakika surmez.Görevliler inanılmaz yardımcıdır.İnetten aldıgınız bileti orada tekrar gostermeniz, yanınızda bir resimli kimlik bulundurmanız gerekiyor.NBA mac biletini saklayın beki arkadaslarınıza belki cocuklarınıza gösterirsiniz ilerde.
www.esbnyc.com

Empire State building Manhattan da neredeyse her yerden gorebileceğiniz bir yer.Önünde çok uzun kuruklar varsa girmeye değer mi diye düşünmek lazım.Biz girdiğimizde hiç kuyruk yoktu hava acık ve soguktu.Giriş katında fotograf cektireceğiniz bir lobi var.Yoğun güvenlik önlemlerinden sonra (havaalanına giriyor gibi) hızlı asansorlerle 10 kat 10 kat sayıyor sasırmayın ,86.kattaki gozlem yerine ulasabilirsiniz.Kişi başı giriş ücreti 20 dolardır ,isterseniz extra 8 dolara Audio alabilirsiniz veya sizi gezdirmek isteyen turlar da mevcuttur.Biz kendimiz çıkıp gezip fotograf cektik.Gündüz manzarası 4 taraftan bol binaların oldugu bir goruntudur.Ozgurluk heykelini zor secersiniz.Bence gece görüntüsü daha güzeldir diye düşünüyorum.

YİYECEK-İÇECEK
www.zagat.com
dan restaurant secebilirsiniz.Artichoke Pizza ,enginarlı biraz yaglıca kocaman dilim pizza.Önünde kuyruk var.Ucuz parca bası 4 dolar gibi.14 sth 1-2 avenue arasında.
Le painquotidien .com Belçikalı ekmek pasta cookie yeri.
BubbaGump ve Red Lampster Times square de yan yana shrimp mekanları.Hemen yanlarında HARD ROCk Cafe NYC var.
Favori yermizi Peculier Bar,Bleecker Sth 145 numarada idi.Washington square metrosuyla cok rahat ulasabilirsiniz.Gercekten 360 ve uzerinde bira markası var.Turkiyeden EFES.garson kız EFES’in bayagı tutuldugunu soyledi bilmem bize salladı mı.Favorilerimiz Estrella /Spain ,
Samuel Adams/Boston ,Singhai/thailand,Budweiser ve bir sürü belcikalı ve alman bir sürü bira.Bleecker Sth üzerinde bir sürü canlı muzik yapan yerler var,biz girmedik ama girilebilir duygusu geldi.Bir keresinde FENCE adlı canlı muzik yerine gittik ,öz az bir grupla güzel country parcaları dinledik.